A prostatite aguda caracterízase por un cadro clínico pronunciado. A patoloxía é perigosa con varias complicacións graves, polo que require un tratamento oportuno e complexo. Neste artigo descríbese como recoñecer e tratar unha enfermidade.
A prostatite aguda é unha enfermidade inflamatoria que se acompaña de sensacións dolorosas pronunciadas e pode representar unha grande ameaza para a saúde. Para un prognóstico exitoso da enfermidade, debe consultar a un médico de xeito oportuno para diagnosticar e prescribir un tratamento competente.
Características xerais da enfermidade
A prostatite aguda é un proceso inflamatorio que se desenvolve rapidamente na próstata. Ten catro etapas de desenvolvemento:
- Catarral.Nesta fase, a glándula incha un pouco, a inflamación afecta só ás membranas mucosas dos conductos excretores da glándula. Esta vez é o momento máis favorable para o tratamento; se comeza neste momento pode desfacerse da enfermidade en menos de dúas semanas. A natureza da inflamación non é purulenta, pero o edema que se produce tapa os condutos e impide que a secreción saia da glándula. Comeza o parón.
- Folicular.Como resultado do estancamento, as bacterias que invadiron o órgano comezan a súa actividade alí. Dado que o órgano consiste en células que se agrupan en lóbulos e separadas por tecido conxuntivo, a inflamación afecta inicialmente a unha parte.
- Parénquima.A inflamación pasa dun lóbulo a outro, hai moitas pústulas en diferentes partes da glándula.
- Absceso purulento.As pústulas fúndense nunha soa e fórmase na glándula unha ampolla chea de contido purulento. Co paso do tempo, pode estourar, o pus esténdese e entra no espazo ao redor da próstata e da vexiga, a uretra ou o recto. Cando se abre un absceso, o pus non sae completamente e isto convértese nunha nova rolda no proceso inflamatorio.
A rapidez con que se desenvolve o proceso patolóxico e como rematará depende dunha serie de factores: os motivos da inflamación, a puntualidade e a adecuación do tratamento.
causas
No 90% dos casos, a causa da inflamación aguda da próstata é unha lesión infecciosa. Os patóxenos poden ser un ou máis tipos de bacterias e virus:
- Os gonococos son unha das bacterias máis perigosas, desencadean rapidamente procesos purulentos.
- Trichomonas é o líder entre os microorganismos de transmisión sexual. Penetra no espazo intercelular da glándula, polo que require un tratamento persistente.
- Clamidia - Ademais da toxicidade, son capaces de unirse os eritrocitos, aumentar a súa taxa de sedimentación e impedir o fluxo sanguíneo na zona afectada. Penetran máis profundamente que Trichomonas.
- Os estafilococos, o aspecto dourado, son particularmente comúns. Pode sobrevivir en todos os tecidos e órganos, causando supuración e facendo o sangue máis espeso.
- O ureaplasma é un cruzamento entre protozoos e virus. Pode entrar na próstata polo tracto urinario ou por relacións sexuais sen protección.
- Escherichia coli é unha bacteria gramnegativa, unha causa común de inflamación aguda. Entra no corpo mediante unha hixiene inadecuada durante a preparación dos alimentos.
Esta non é unha lista exhaustiva das bacterias e virus que poden causar inflamación aguda da próstata.
Moitas veces a razón non se debe só a infeccións que poden vivir no corpo durante moito tempo sen case síntomas. Comezan a desenvolverse rapidamente se hai factores que contribúen:
- Hipotermia regular ou puntual. O frío debilita as defensas do corpo e dificulta o contido de bacterias patóxenas, especialmente cando a hipotermia está asociada ao traballo diario.
- Vida sexual irregular. O estancamento da secreción da glándula (que é unha parte esencial do esperma) promove a multiplicación das bacterias.
- Infeccións en curso. Estas poderían ser infeccións causadas por relacións sexuais non protexidas ou bacterias que causaron unha leve inflamación do tracto urinario. As consecuencias dunha dor de gorxa purulenta incompletamente curada en forma de estreptococos tamén poden causar inflamación. A carie dental tamén pode causar prostatite.
- Inmunidade debilitada. Se as defensas do corpo se fan inadecuadas debido a enfermidades ou ao uso incontrolado de antibióticos, as bacterias seguramente se manifestarán.
- Incumprimento das normas de hixiene persoal.
Síntomas da prostatite aguda
Os síntomas dependen do estadio da enfermidade.
Durante a prostatite catarral, hai un lixeiro malestar e unha sensación de pesadez no perineo, o desexo de usar o baño durante a noite faise máis frecuente. A micción vai acompañada de sensación de ardor e dor. A glándula en si agrandase normalmente ou sen criterio, o exame da palpación causa dor. A temperatura mantense normal ou aumenta lixeiramente. Sen intoxicación, benestar xeral.
O período folicular ten máis manifestacións. A dor medra, faise constante, ás veces irradia bruscamente ao pene, sacro ou recto. A retención urinaria prodúcese porque a micción é difícil debido á dor aguda. O movemento intestinal tamén vai acompañado dunha forte dor.
A temperatura sobe ata os 38 graos e mantense neste nivel. A próstata aumenta notablemente o seu tamaño, ten unha consistencia densa, está tensa, tocar nalgúns lugares provoca unha forte dor.
A prostatite parenquimática é moi difícil. O apetito desaparece, aparecen calafríos, debilidade xeral. O uso frecuente do inodoro con micción curta substitúese por retención urinaria aguda. Tentar baleirar a vexiga ou o intestino faise case imposible debido á dor excesiva. Está agravado polo estreñimiento e unha vexiga chea, esténdese por todo o perineo, un lixeiro alivio só pode chegar en posición propensa coas patas estiradas.
A temperatura elévase a máis de 39 graos. A inflamación comeza a estenderse a outros órganos, o moco é secretado do recto. A próstata é indistinta, agrandada e dolorosa. É posible que a palpación non sexa posible debido a un edema.
A formación dun absceso vai acompañada da localización do punto de dor aguda, onde apareceu o absceso. O paso de ouriños, feces e gases é extremadamente difícil, acompañado dunha forte dor latexante que se estende aos intestinos. A temperatura mantense por riba dos 39, 5 graos, calafríos, febre e ás veces prodúcese un estado delirante.
Despois vén un alivio inesperado: a dor desaparece, a temperatura baixa. Pero isto non significa que o paciente se recuperase: o feito é que o absceso estourou e agora son necesarios procedementos urxentes para limpar o corpo do pus, xa que as consecuencias negativas poden ser moi diferentes.
diagnóstico
O diagnóstico faise a partir dunha avaliación dos síntomas do paciente, unha análise das secrecións de orina, sangue e próstata. Ademais, utilizan o método de diagnóstico dixital rectal, ultrasóns e TC.
A gravidade das enfermidades do tracto urinario avalíase empregando uroflowmetry.
Unha análise xeral de ouriños permítelle identificar a enfermidade na súa fase inicial, cando aínda non existen os síntomas característicos. O propio índice de ácido alcalino indica o desenvolvemento da inflamación.
O exame bacteriolóxico da urina permítelle determinar a natureza da inflamación e as súas causas. Os cambios na cor, cheiro ou consistencia da ouriña non se consideran indicadores absolutos de prostatite aguda.
Un hemograma completo é a base para investigar a enfermidade. Os indicadores característicos da prostatite aguda son valores baixos de hemoglobina (normalmente 130 g / l), valores altos de urea e creatinina, así como o nivel de leucocitos e a taxa de sedimentación dos eritrocitos. A proteína non debería ser normal, como debería facelo un alto nivel de glóbulos brancos, non debería superar as 5 unidades.
A análise específica de PSA permítelle identificar non só a inflamación, senón tamén as formacións malignas.
A investigación por PCR permítelle identificar rapidamente as infeccións xenitais que adoitan ser a causa da prostatite aguda.
A ecografía permite determinar o tamaño da próstata, as súas marxes, a presenza de cambios puntiformes e difusos. Se se formou un absceso, este estudo pode determinar o seu tamaño e localización. Se é posible, o estudo levarase a cabo de xeito transrectal; Se a dor e o inchazo o impiden, examínase a glándula desde o lado do abdome.
Ás veces, a ecografía realízase mentres se observa o cambio na frecuencia do son reflectido desde o órgano. Isto permítelle avaliar a subministración de sangue á próstata: vascularización, que pode aumentar ou diminuír segundo o tipo de inflamación e a súa etapa. Permite diferenciar un tumor canceríxeno da prostatite aguda.
Se o médico determina que é necesaria unha cirurxía, prescribirán unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para examinar os detalles do proceso inflamatorio.
Tratamento da prostatite aguda
A terapia da enfermidade sempre é complexa e implica tomar varios medicamentos, procedementos e dieta. O tratamento pode durar uns 2 meses.
A principal tarefa do médico é desfacerse da causa da inflamación, que a miúdo consiste na infección. Para iso, prescríbense antibióticos (só ou en combinación). A elección dun medicamento depende de varios factores:
- a sensibilidade do patóxeno;
- Comorbilidades do paciente;
- Como funciona a droga.
O autodiagnóstico e a terapia son imposibles: selecciónase un medicamento eficaz a partir de probas de laboratorio
Para combater os axentes causantes dun proceso inflamatorio agudo úsanse con máis frecuencia fluoroquinolonas e cefalosporinas de terceira xeración. O efecto bactericida do antibiótico é de fundamental importancia para o tratamento da prostatite aguda.
Dependendo do estadio e do estado do paciente, elíxese a dosificación e a forma de liberación do medicamento: canto máis descoidada é a situación, maior é a dose e máis importante é que o medicamento chegue máis rápido ao seu destino. As drogas en forma de inxeccións son preferibles ás tabletas.
É necesario normalizar a saída de ouriños e secrecións. Cando a retención urinaria se converteu nunha forma aguda, prescríbese unha epicistomía trocar: unha punción da vexiga, seguida da introdución dun tubo fino.
Cando non se precisan medidas tan drásticas, prescríbense antiinflamatorios non esteroides para restaurar a micción normal, o que eliminará o inchazo e a dor. Os medicamentos prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións ou supositorios rectais.
Se a prostatite aguda converteuse nun absceso, o tratamento depende da fase en que se atope. A etapa de infiltración trátase cunha terapia activa con antibióticos e estimulantes inmunes. Dáse un bloqueo con analxésicos para axudar ao paciente a superala.
Se se formou un absceso, o tratamento só é posible coa axuda da intervención cirúrxica: a vexiga purulenta ábrese, lávase e instálase un desagüe. Despois da operación, prescríbese unha terapia para combater os microbios e o envelenamento.
O tratamento da prostatite aguda non se limita ao alivio dos síntomas. Hai que beber o curso dos antibióticos ata o final e non ata que a dor desapareza.
Despois de eliminar o ataque en si, é hora de facer fisioterapia. Inclúe procedementos UHF e microondas, electroforese e masaxe de próstata. O obxectivo é aliviar o inchazo (se se deixa), mellorar a saída de secrecións glandulares para evitar conxestión.
É importante seguir a súa dieta durante todo o tratamento. Debe rexeitar os seguintes produtos:
- bebidas alcohólicas, café, frito e salgado - contribúe á aparición de marmeladas;
- repolo branco, mazás, leguminosas e vexetais crus: causan flatulencia, que comprime os órganos pélvicos, incluída a próstata;
- bebidas ácidas, vísceras - irritan o tracto urinario.
A dieta debe incluír cereais, verduras ao vapor, produtos lácteos e froitas ao forno. Todo isto contribúe á normal función intestinal. É necesario unirse ao réxime de bebida e beber polo menos 2 litros de líquido (auga, bebidas de froita, zumes) ao día. Canto máis veces se lavan as vías urinarias, menor será o risco de inflamación.
Os complexos vitamínicos e os péptidos deben beberse para mellorar a rexeneración de tecidos e a rápida restauración da función glandular normal.
O curso favorable do tratamento xúlgase pola restauración do tecido glandular, a normalización das indicacións químicas das secrecións prostáticas, a ausencia de patóxenos nas análises e o benestar xeral do paciente.
Pronóstico e complicacións
Canto antes se comezase o tratamento, máis rápido e fácil será desfacerse da prostatite aguda. A complicación é calquera seguinte etapa da enfermidade, o curso crónico da enfermidade, a propagación da inflamación a outros órganos, a infertilidade, a sepsis. Unha vez que a enfermidade comezou, pode ser necesario eliminar a glándula vostede mesmo.
Co tratamento oportuno, ao final do curso da terapia, restáuranse todas as funcións do corpo, restáurase completamente a capacidade de traballo.
prevención
As medidas preventivas inclúen a ausencia de relacións sexuais sen protección (para descartar as ITS), unha hixiene coidadosa e un tratamento oportuno dos procesos inflamatorios no tracto urinario. É necesario manter a inmunidade, non obter dentes cariosos e tratar con coidado todas as enfermidades infecciosas.
Tamén debe excluír os factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade. Para iso, necesitas:
- ter unha vida sexual regular cunha parella;
- Evite a hipotermia (permanente e puntual);
- absterse de alcohol, fumar e sedentarismo;
- someterse regularmente a un exame rutineiro por un urólogo;
- non se auto-medicice ante os primeiros signos de procesos inflamatorios;
- manter unha dieta equilibrada;
- tomar vitaminas, especialmente nos momentos de propagación de enfermidades infecciosas.
A inflamación aguda da próstata prodúcese debido a infeccións que se desenvolven en circunstancias favorables. O tratamento faise con antibióticos, antiinflamatorios, analxésicos e vitaminas. É importante manter unha dieta e un horario de bebida durante a terapia.